Før injeksjon
Før injeksjoner settes kontrolleres følgende punkter:
-
at anafylaksiberedskapen er intakt
-
at adrenalin er trukket opp
-
at pasientens ID stemmer. Om nødvendig festes foto på vaksinasjonsprotokollen
-
at riktig ekstrakt er tatt frem fra kjøleskapet
-
at riktig journal er tilstede
Før hver injeksjon kontrolleres pasientens tilstand i henhold til følgende sjekkliste:
-
reaksjoner etter foregående injeksjon (pasientdagbok)
-
overskredet tidsintervall
-
infeksjonstegn
-
allergisymptomer, tegn på astma eller eksem
-
eksponering for aktuelle allergener
-
tatt foreskrevet allergi/astmamedisin
-
vaksinert mot annen sykdom siste uke
-
lungefunksjonen
-
blodtrykk, puls og hjerterytme kan det være aktuelt å kontrollere hos enkelte pasienter
Utsett injeksjonen hvis:
-
pasienten er febril eller viser tegn på infeksjon
-
pasienten har hatt en interkurrent sykdom med systemiske symptomer innen de siste 3 - 4 dagene
-
pasienten nylig har hatt for verring av astmaen
-
pasienten har en tydelig reduksjon i peakflow
-
pasienten har begynt med interkurrent behandling med betablokkere
-
pasienten har glemt å bruke rutinemessig antiallergimedisin, siden dette kan senke pasientens terskel for utvikling av allergiske reaksjoner
-
det er eksacerbasjon i atopisk dermatitt
Ved injeksjon
-
vend Alutard®SQ flasken forsiktig 10 – 20 ganger
-
trekk opp vaksinen i en injeksjonssprøyte gradert 0,01 ml
-
dobbeltkontroll av dosen av sykehuspersonal
-
injeksjonen gis dypt s.c . (30-60 graders vinkel)
-
fikser kanylen
-
aspirasjon hver 0,2 ml. Ved aspirasjon av blod – avbryt injeksjonen
-
injeksjonen gis langsomt (1 ml under 60 s)
-
varier injeksjonsstedet (overarm og underarm)
Etter injeksjon
-
informer om selvobservasjon
-
observer pasienten i 30 minutter
-
ved reaksjon – gi adekvat behandling
-
pasienten blåser PEF etter 30 minutter
-
lokalreaksjonen måles og dokumenteres
-
informer om forholdsregler etter besøket
-
i tilfelle kraftige sene generelle reaksjoner bør pasienten få beskjed om at hun/han må konsultere lege eller legevakten