For at allergivaksinasjon skal bli aktuelt for en pasient må to grunnleggende forutsetninger være oppfylt. Disse er anamnese mot relevant allergen og at pasienten har en bekreftet IgE-mediert allergi mot relevant allergen, f.eks. pollen, pelsdyr eller midd.
Følgende hovedregler er veiledende for indikasjonsstillingen ved luftveisallergi:
Tre- og gresspollenallergi
-
der pasienten ikke oppnår tilstrekkelig symptomlindring ved eksponeringsreduserende tiltak og optimal anti-inflammatorisk behandling
-
der pasienter med rhinokonjunktivitt begynner å få et innslag av bronkial hyperreaktivitet/astma
-
for å redusere risiko for utvikling av astma hos barn med rhinokonjunktivitt
-
for å redusere risiko for sensibilisering mot flere allergener
Kontraindikasjon
ALDRI:
-
systemiske sykdommer som påvirker immunsystemet sterkt (for eksempel immunkomplekssykdommer, immundefektsykdommer)
-
utslag av kronisk hjerte-/lungesykdommer som kan komplisere administrasjonen av behandlingen og redusere sjansen for klinisk forbedring
-
terapi med betablokkere må anses for å være en absolutt kontraindikasjon. Restitusjon fra en anafylaktisk reaksjon ved bruk av adrenalin kan forhindres av betablokkere. Man må være spesielt på vakt når behandling med betablokkere utføres fordi slik behandling kan hindre responsen på adrenalinet
GENERELT IKKE:
-
nytt anfall med kraftige allergiske reaksjoner ved korrekt administrert behandling
-
behandlingen kan bli kontraindikert hos pasienter med høy risiko for opphopning av aluminium, dvs. pasienter med nyresvikt
-
svære hudlidelser inklusive utbredt pruriginøst eksem
-
tuberkulose
Graviditet og amming
Graviditet: Allergivaksinasjon under graviditet må bare gjøres dersom fordelen oppveier risikoen. Behandling bør ikke startes dersom pasienten er gravid. Dersom graviditet oppstår i løpet av behandlingen må risiko av fortsatt behandling vurderes nøye.
Amming: Preparatet kan brukes ved amming.